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一篇搞懂意外傷害險保什麼!

2020-03-30

世事難料,你永遠也不知道下一刻會發生什麼意外,事故傷害同時也是國人10大死因的第6名,意外帶來的傷害與衝擊,我們遠遠無法預期,這也凸顯提早規劃意外傷害保險的重要性。

至於保險中的意外到底如何定義?傷害醫療險理賠保障有哪些?保額需要多少?透過下面解釋帶你來了解。

什麼是傷害醫療險?

意外是指,外來突發、無預警、不在預期內產生的直接傷害。

當我們遇上意外事故時,可能產生的受傷、失能、身故,例如:車禍、空難、被狗咬、招牌或磁磚掉落砸傷跌倒骨折等,都算在意外傷害範疇。

傷害醫療險則是只要符合「非由疾病引起之外來突發事故」,即使沒有住院,也可以申請理賠金。。因為意外都是來的突然,無法事先預防,一瞬間造成的傷害,會讓人措手不及,後果恐難以彌補,因此傷害醫療險的規劃,往往是很多人投保時的優先選項。

傷害醫療險理賠重點有哪些?保障什麼?

傷害醫療險理賠重點包括:意外身故、意外失能、意外住院。意外一旦發生,面對受傷甚至是失能時,意外險能保障我們的醫療診治與住院費用,並依造失能等級,1級最嚴重,11級最輕微,評估保險金給付比例。如果是意外身故,這筆保險理賠金則能幫你照顧家人。

傷害醫療險有分實支實付型和日額型給付2種性質。實支實付型是指,因意外事故到合格醫院或診所就醫,就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付「傷害醫療保險金」,最高理賠額度為保單約定的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

以傷害住院日額保險來說,無論花多少醫療費用,有一筆固定的理賠金額。若是因意外事故造成的住院,採用住院天數乘上固定金額,就是日額給付。例如:保單限額住院一天3000元,實際一天花1500元,保險理賠會給3000元。但如果升等為4000元一天,保險還是只會給付3000元。

傷害醫療險保額多少才足夠?

既然意外無法阻止,後續傷害可能非常大,傷害醫療險的保額需要多少,才夠應付接下來的生活。

以意外造成失能為例,需要請看護來照料生活,每個月至少3萬元,一年36萬,延長到十年的話就要360萬,但上述說過,失能理賠需按照失能等級來決定理賠比例,所以不是360萬就夠,以失能等級第5級理賠比例50%,保額至少要720萬才夠。

但這還不包含,本身如果是家庭經濟支柱,意外後可能面臨的生活開銷斷炊、父母扶養、子女教育等資金沒有著落,若擔心生活經濟問題,可事先將意外險與壽險同時做規劃,轉嫁不同的風險。

意外,可能會發生也可能不會,買一份保險能防患未然,安心之餘也不會造成家庭負擔。