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一篇搞懂傷害險保什麼!

2022-5-24

世事難料,你永遠也不知道下一刻會發生什麼意外,可能碰上外來突發、無預警、不在預期內的狀況例如:車禍、空難、被狗咬等,都算在意外傷害範疇,進而導致直接傷害像是受傷、失能甚至身故。根據衛福部108年統計,事故傷害同時也是國人10大死因的第6名(註一),因此,意外帶來的傷害與衝擊,遠遠超過我們的預期,這也凸顯提早規劃意外傷害保險的重要性。

意外傷害保險可分為傷害險和傷害醫療險,理賠保障各有哪些?保額需要多少?透過下面解釋帶你來了解。

什麼是傷害險以及傷害醫療險?

傷害險是只要符合條款約定之意外定義導致的失能或身故,即可向保險公司申請理賠。而傷害醫療險則是,因意外導致醫療行為而產生的醫療費用,屬保險公司保障範圍。

因為意外來的突然,無法事先預防,一瞬間造成的傷害,會讓人措手不及,後果恐難以彌補,因此傷害醫療險的規劃,往往是很多人投保時的優先選項。

傷害險與傷害醫療險理賠重點有哪些?保障什麼?

傷害險理賠重點包括:意外身故、意外失能。一旦發生意外導致失能時,傷害險能依照失能等級程度分為1級至11級,給付不同比例的保險金。如果是意外身故,這筆保險理賠金則能幫你照顧家人。


至於傷害醫療險有日額型亦有實支實付型等。實支實付型是指,因意外傷害事故到合格醫院或診所就醫,就其實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付「傷害醫療保險金」,同一次傷害的最高理賠額度為保單約定的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。

以意外傷害住院日額保險來說,若因意外傷害事故造成的住院治療,無論收據花多少醫療費用,計算方式依住院天數乘上投保額度計算保險金。例如:保單投保日額住院一天3000元,實際住院一天,保險金則為住院一天乘上投保額度,給付3000元。

傷害險保額多少才足夠?

既然意外無法阻止,也充滿不確定因素,但發生後的傷害可能非常大,因此傷害險的保額需要多少才能夠應付自身或家庭接下來的生活?


建議要保人以年紀來做規劃,如果尚在青壯年時期,此時身為家庭經濟支柱,因意外造成失能或身故時,家庭可能面臨生活開銷斷炊,可將家人每年所需的生活費、子女養育教育資金、房貸等都加總,往後推10~20年,做為保額的參考。並可同時將傷害險與壽險做規劃,轉嫁不同風險,安心之餘也不會造成家庭負擔。

註(一):衛生福利部108年國人死因統計結果
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-54482-1.html